Form CR-S - PART 1 - SECTION 1
Reinsurance Assumed Life Insurance, Annuities, Deposit Funds and Other Liabilities Without Life or Disability Contingencies, and Related Benefits Listed by Reinsured Company as of December 31, Current Year
1 Company Code or ID Number | 2 | 3 Effective Date | 4 Name of Reinsured | 5 Location | 6 Type of Reinsurance Assumed | 7 Amount of In Force at End of Year | 8 Reserve | 9 Premiums | 1 0 Reinsurance Payable on Paid and Unpaid Losses | 11 Modified Coinsurance Reserve | 12 Funds Withheld Under Coinsurance |
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Totals |
Form CR-S - PART 1 - SECTION 2
Reinsurance Assumed Accident and Health Insurance Listed by Reinsured Company as of December 31, Current Year
1 Company Code or ID Number | 2 | 3 Effective Date | 4 Name of Reinsured | 5 Domiciliary Jurisdiction | 6 Type of Reinsurance Assumed | 7 Premiums | 8 Unearned Premiums | 9 Reserve Liability Other Than For Unearned Premiums | 10 Reinsurance Payable on Paid and Unpaid Losses | 11 Modified Coinsurance Reserve | 12 Funds Withheld Under Coinsurance |
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Totals |
Form CR-S - PART 2
Reinsurance Recoverable on Paid and Unpaid Losses Listed by Reinsuring Company as of December 31, Current Year
1 Company Code or ID Number | 2 | 3 Effective Date | 4 Name of Company | 5 Location | 6 Paid Losses | 7 Unpaid Losses |
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Totals-Life, Annuity and Accident and Health |
Form CR-S - PART 3 - SECTION 1
Reinsurance Ceded Life Insurance, Annuities, Deposit Funds and Other Liabilities Without Life or Disability Contingencies, and Related Benefits Listed by Reinsuring Company as of December 31, Current Year
1 Company Code or ID Number | 2 | 3 Effective Date | 4 Name of Company | 5 Location | 6 Type of Reinsurance Ceded | 7 Amount in Force at End of Year | Reserve Credit Taken | 10 Premiums | Outstanding Surplus Relief | 13 Modified Coinsurance Reserve | 14 Funds Withheld Under Coinsurance | ||
8 Current Year | 9 Prior Year | 11 Current Year | 12 Prior Year | ||||||||||
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Totals |
Form CR-S - PART 3 - SECTION 2
Reinsurance Ceded Accident and Health Insurance Listed by Reinsuring Company as of December 31, Current Year
1 Company Code or ID Number | 2 | 3 Effective Date | 4 Name of Company | 5 Location | 6 Type | 7 Premiums | 8 Unearned Premiums (Estimated) | 9 Reserve Credit Taken Other than for Unearned Premiums | Outstanding Surplus Relief | 12 Modified Coinsurance Reserve | 13 Funds Withheld Under Coinsurance | |
10 Current Year | 11 Prior Year | |||||||||||
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Totals |
C.M.R. 02, 031, ch. 740, form 031-740-CR-S